Estamos Ignorando Um Grande Culpado Na Crise Dos Opioides

O INL também financia o Programa Global de Interdição Rápida de Substâncias Perigosas da JIFE, ou GRIDS. Esse projeto ajuda a ação policial através do intercâmbio em tempo real de informações sobre remessas ou tráfico de novas substâncias psicoativas, incluindo substâncias relacionadas com o fentanil. As mortes por overdose de drogas nos EUA caíram pela primeira vez em décadas em 2018 – cerca de 4%. Com base em dados federais preliminares, essa queda foi apagada em 2019, com as mortes estimadas por overdose de drogas nesse ano a superarem não apenas 2018, mas também 2017, que foi anteriormente o pior ano em termos de overdoses alguma vez registado. Os dados são preliminares e sujeitos a alterações, mas pelo menos sugerem uma reversão em relação a 2018.

• As mortes por overdose de drogas nos EUA caíram pela primeira vez em décadas em 2018 – cerca de 4%.
• Devido aos sistemas de vigilância de má qualidade, não podemos dizer com certeza se as mortes por overdose aumentaram em todo o país este ano.
• O opiáceo sintético já contribuiu para um aumento das overdoses no Nordeste e Centro-Oeste, uma vez que substituiu a heroína menos potente – e, portanto, menos perigosa – nos mercados de drogas ilícitas.

À medida que os primeiros esforços para diminuir a prescrição de opioides começaram a surtir efeito, tornando os opioides prescritos mais difíceis de obter, o foco se voltou para a heroína, um opioide ilegal barato, amplamente disponível e potente. O consumo de heroína aumentou em ambos os sexos, na maioria das faixas etárias e em todos os grupos socioeconómicos. As mortes devido a overdose relacionada com heroína aumentaram 286% entre 2002 e 2013, e aproximadamente 80% dos consumidores de heroína admitiram ter utilizado indevidamente opiáceos prescritos antes de recorrerem à heroína. A heroína é comumente injetada, o que coloca os usuários em risco de doenças relacionadas à injeção, como HIV/AIDS, hepatite B e C, infecções de pele, infecções da corrente sanguínea e infecções do coração. Com a pandemia, o distanciamento social tornou-se um passo baseado em evidências para combater a Covid-19. Embora isso seja necessário para controlar a doença e fazer com que a vida (e a economia) volte ao normal, tem o infeliz efeito secundário de empurrar as pessoas ainda mais para o isolamento social.

Leve Naloxona E Incentive Outras Pessoas A Fazê-lo

O HHS está empenhado em continuar os esforços para remover barreiras para os indivíduos que procuram tratamento. O secretário Becerra também destacou uma ação recente e anunciou outra nova ação tomada pelo HHS para aproveitar esse progresso inovador, expandindo o acesso ao medicamento naloxona, que reverte a overdose. A Estratégia de Prevenção de Overdose ajuda a avançar a Estratégia Nacional de Controle de Drogas do Presidente Biden e sua Agenda de Unidade para vencer a epidemia de overdose. Um dos principais contribuintes para a dependência de drogas, dizem os especialistas, é o isolamento social. Quer seja devido à falta de ligações sociais significativas, ao acesso insuficiente a serviços ou apoios sociais, ou a um sentimento geral de solidão e desespero, cada um destes factores pode contribuir para o consumo indevido de drogas. Quanto pior as pessoas se sentem em relação às suas vidas e quanto menos apoio recebem enquanto sofrem, maior é a probabilidade de recorrerem às drogas para preencher o vazio. Em vez disso, porém, a oferta foi simplesmente cortada e, em alguns casos, milhares de pessoas sofreram a retirada ao mesmo tempo.

• É não está claro por que isso acontece (embora não seja anormal que as epidemias de estimulantes se sigam às epidemias de opiáceos), mas é mais uma maneira pela qual as overdoses de drogas estavam aumentando em 2020.
• Como me disseram os especialistas, a telemedicina – embora certamente útil para muitos e melhor do que nada – simplesmente não pode compensar a possibilidade de adquirir novas seringas ou naloxona, o antídoto para overdose de opiáceos, no programa local de troca de seringas.
• Em vez disso, porém, a oferta foi simplesmente cortada e, em alguns casos, milhares de pessoas sofreram a retirada ao mesmo tempo.
• Acho que é muito importante que as pessoas saibam que a troca de seringas é apenas uma pequena parte do que os programas de serviços de seringas ou troca de seringas fazem.

Além do fentanil, também houve sinais de que as overdoses de estimulantes – especialmente envolvendo cocaína ou metanfetamina – estavam aumentando antes da pandemia, com aumentos nos dados federais preliminares de 8% para cocaína e 26% para psicoestimulantes, incluindo metanfetamina, em 2019. É não está claro por que isso acontece (embora não seja anormal que as epidemias de estimulantes se sigam às epidemias de opiáceos), mas é mais uma maneira pela qual as overdoses de drogas estavam aumentando em 2020.

O Leite De Aveia Não É Saudável? Essa É A Pergunta Errada

E isso provavelmente levou a que mais pessoas usassem drogas, causando mais dependência, overdoses e mortes. O opiáceo sintético já contribuiu para um aumento das overdoses no Nordeste e Centro-Oeste, uma vez que substituiu a heroína menos potente – e, portanto, menos perigosa – nos mercados de drogas ilícitas. É a terceira onda da epidemia de opioides, após a primeira onda de analgésicos opioides e a segunda onda de heroína, nessas regiões. Embora não exista uma solução simples para reduzir o número de overdoses fatais de drogas nos Estados Unidos, cada pessoa e cada país deve fazer a sua parte. No âmbito da competência do Departamento de Estado, continuamos a envolver os nossos parceiros estrangeiros para obter resultados mais impactantes na luta contra o narcotráfico e na aplicação da lei através da assistência externa, da diplomacia e da utilização de ferramentas de dissuasão. A redução da oferta de drogas ilícitas é apenas um componente de uma abordagem multifacetada para acabar com esta epidemia e salvar vidas americanas. O Departamento está empenhado em trabalhar com os nossos parceiros internacionais e interagências para desenvolver soluções sustentáveis ​​para um futuro mais seguro e protegido.



Como me disseram os especialistas, a telemedicina – embora certamente útil para muitos e melhor do que nada – simplesmente não pode compensar a possibilidade de adquirir novas seringas ou naloxona, o antídoto para overdose de opiáceos, no programa local de troca de seringas.

FOLHA INFORMATIVA: Enfrentando O Vício E A Epidemia De Overdose

Nos últimos anos, especialmente à medida que as mortes por fentanil e estimulantes aumentaram, as overdoses aumentaram nas comunidades negras e pardas. As exigências do distanciamento social agravaram o isolamento social, possivelmente levando mais pessoas a usar drogas para lidar com a situação.

• Eles não se sentem estigmatizados e, quer dizer, temos pessoas que trabalham no IDEA Exchange, que faz parte da Universidade de Miami, que antes não tinham casa e usavam o nosso programa.
• Estas instalações permitem a troca segura de seringas, o que reduz o risco de transmissão de doenças como o VIH e a hepatite C, e também proporcionam aos utilizadores de opiáceos tratamento e acesso a outros testes de saúde.
• As comunidades com baixos níveis de consumo de drogas são saudáveis ​​e felizes e investem na sua população e nas infra-estruturas.
• A Estratégia reflecte as prioridades da Administração Biden-Harris para maximizar a equidade na saúde para as populações carenciadas, utilizando os melhores dados e evidências disponíveis para informar políticas e acções, integrar cuidados e serviços de consumo de substâncias noutros tipos de cuidados de saúde e serviços sociais, e reduzir o estigma.

O episódio do podcast, “Introdução à Epidemia de Opioides”, explica essas ondas com mais detalhes. A primeira onda começou em 1991, quando as mortes envolvendo opioides começaram a aumentar após um aumento acentuado na prescrição de opioides e medicamentos combinados com opioides para o tratamento da dor. O aumento das prescrições de opiáceos foi influenciado pelas garantias dadas aos prescritores por empresas farmacêuticas e sociedades médicas, alegando que o risco de dependência de opiáceos prescritos era muito baixo. Durante este período, as empresas farmacêuticas também começaram a promover o uso de opiáceos em pacientes com dores não relacionadas com o cancro, embora houvesse falta de dados sobre os riscos e benefícios nestes pacientes.

Os EUA Precisam De Controlar Ambas As Suas Principais Epidemias

Um novo estudo realizado por um grupo que inclui vários investigadores do Hospital Geral de Massachusetts examinou um conjunto de intervenções de saúde pública que parecem promissoras como forma de reduzir as mortes por overdose. A terceira onda da epidemia começou em 2013 com um aumento nas mortes relacionadas com opiáceos sintéticos como o fentanil.

• Claro, as pessoas podem fazer uso indevido de ambos, mas com os produtos farmacêuticos, pelo menos têm a opção de dosar com mais segurança.
• Outro estudo descobriu que entre os veteranos que tiveram seus opioides interrompidos involuntariamente, 9% cometeram suicídio e 2% realmente tentaram tirar a própria vida.
• Para reduzir o risco e maximizar os benefícios das opções de tratamento da dor, o CDC emitiu directrizes para a prescrição de opiáceos que recomendam medicamentos não opiáceos como o primeiro passo preferido no tratamento da dor crónica.
• Pessoas que usam heroína e outras pessoas que injetam drogas e que utilizam regularmente um Programa de Serviços de Seringas (SSP) têm cinco vezes mais probabilidade de iniciar o tratamento para transtornos por uso de substâncias, em comparação com aquelas que nunca usaram um SSP.
• O financiamento do INL levou ao lançamento do Kit de Ferramentas da ONU sobre Drogas Sintéticas, uma plataforma online que oferece um conjunto de módulos de formação que ajudou a equipar os governos para melhor enfrentarem os desafios das drogas sintéticas.

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