Tomar Zoloft Durante A Amamentação – É Seguro?

A droga estava presente no leite materno após 6 semanas de tratamento (7 e 18 ng/ml no primeiro e no último leite, respectivamente), e nenhuma anormalidade psicomotora foi observada pelo pediatra. No caso relatado por Klier et al. (38), embora a mirtazapina tenha sido detectável no leite materno 10 horas após a ingestão materna de 22,5 mg do medicamento (61 ng/ml no primeiro leite, 90 ng/ml no leite posterior), os níveis séricos infantis eram indetectáveis ​​às 12,5 horas. Os TCAs têm RIDs baixos de 1-2% e os níveis infantis são geralmente baixos ou indetectáveis, no entanto, estes medicamentos normalmente não são de primeira linha devido aos seus numerosos efeitos secundários em mães e bebés.



Até o momento, apresenta poucas reações adversas maternas, nenhum metabólito ativo e nenhum relato de eventos adversos em bebês por meio da amamentação.1 Atualmente, os ADTs são comumente usados ​​em adição a outros antidepressivos. Nestes casos, a dose do TCA é muitas vezes muito mais baixa, o que reduz substancialmente o risco de efeitos adversos tanto para a mãe como para o bebé. Muitas mães amamentam com sucesso enquanto tomam ADTs sem efeitos colaterais infantis.

O Que Causa A Paralisia Do Sono?

Algumas outras condições de saúde, como narcolepsia e apnéia do sono, podem causar paralisia do sono, mas o motivo mais comum é a má qualidade do sono. As doses de Zoloft para transtornos de ansiedade são geralmente mais baixas do que as doses para o início de outras condições de saúde mental. Potts et al(21) relataram um caso de enterocolidades necrosantes (ECN) no quinto dia pós-natal em um recém-nascido a termo exposto ao escitalopram (20 mg por dia) no útero e durante a amamentação.

• Zoloft é um medicamento antidepressivo que pode ser prescrito para tratar distúrbios de saúde mental, como depressão e ansiedade.
• A amamentação foi interrompida no 9º dia pós-parto e os sintomas da criança dissiparam-se, os níveis séricos do medicamento diminuíram e a criança prosperou durante vários meses.
• Desde Junho de 2002, foram publicados quatro estudos controlados (três dos quais consideraram a sertralina entre uma variedade de ISRS), um estudo não controlado e um relato de caso.
• A produção de leite também é variável, portanto a concentração de sertralina no leite materno representa uma média ao longo de várias horas (Suri et al. 2002).
• No entanto, permanece teórico se esta estratégia produz uma redução clinicamente significativa numa exposição já baixa.

Em dois estudos controlados que consideraram uma variedade de ISRS, duas mulheres lactantes foram tratadas com fluoxetina. Berle et al (16) detectaram apenas o metabólito ativo norfluoxetina no soro (47 nmol/L) de um lactente e nenhum evento adverso foi relatado. No único caso de criança amamentada por mãe tratada com fluoxetina, descrito por Lee et al (17), foram observados quaisquer efeitos adversos. Num outro estudo, 29 bebés amamentados não diferiram em peso aos 6 meses em comparação com uma população normativa (15). Oberlander et al (26) encontraram níveis séricos detectáveis ​​de fluoxetina em 7 bebês com exposição pré-natal e pós-natal à fluoxetina (dose média de 21,4 mg por dia). A fluoxetina foi detectável no soro de 2 dos 7 bebês (nível médio de 2 ng/mL) e o M/P foi de 0,65. Kim et al (27) avaliaram 23 mulheres tomando fluoxetina (10-30 mg por dia) e coletaram amostras em um período médio de 3,7 meses após o parto.

Maus Hábitos De Sono E Privação De Sono

Essas limitações ressaltam a necessidade de padronização metodológica tanto nas variáveis ​​relatadas quanto na maneira como os pesquisadores as medem. Dos estudos disponíveis na literatura, o maior tamanho de amostra é de 29 díades mãe-bebê (Hendrick et al. 2001). Pequenos tamanhos de amostra, juntamente com medições e diferenças metodológicas, exigem a necessidade de aplicar uma abordagem meta-analítica para investigar de forma otimizada a relação entre os níveis de sertralina materna e infantil em díades que amamentam. Num esforço para tirar conclusões mais amplas, sintetizamos a literatura atual e incluímos dados não publicados através de uma abordagem meta-analítica. Para examinar o papel do status de publicação nos resultados do estudo, utilizamos um teste de moderação. O uso de meta-análises permite a inclusão de estudos inéditos para contrabalançar o fenômeno do efeito gaveta de arquivo, frequentemente presente em nossa área.



O contraste para tomografia computadorizada ou ressonância magnética não é preocupante durante a lactação, mas o uso de radiofármacos, como o iodo 131, pode acumular-se na mama lactante e aumentar o risco para o lactente. O antidepressivo certo para uma mãe que amamenta pode variar muito dependendo de como essa pessoa em particular (e seu bebê) metaboliza o medicamento.

Zoloft Para Transtorno Disfórico Pré-menstrual

Certifique-se de conversar com seu médico sobre todas as suas dúvidas sobre amamentação. A forma como o Zoloft funciona é aumentando os níveis de serotonina no corpo, um neurotransmissor produzido no cérebro que equilibra o seu humor. Zoloft pode ser tomado em comprimidos ou líquidos e geralmente é tomado uma vez por dia. Freqüentemente, os profissionais de saúde iniciam os pacientes com uma dose baixa de Zoloft e aumentam gradualmente à medida que seu corpo se ajusta. Pessoas com certos problemas de saúde mental também têm maior probabilidade de ter paralisia do sono. Em particular, o transtorno de ansiedade generalizada, o transtorno do pânico e o transtorno bipolar têm sido associados à paralisia do sono. Zoloft é um medicamento antidepressivo que pode ser prescrito para tratar distúrbios de saúde mental, como depressão e ansiedade.

• Para examinar o papel do status de publicação nos resultados do estudo, utilizamos um teste de moderação.
• No caso relatado por Klier et al. (38), embora a mirtazapina tenha sido detectável no leite materno 10 horas após a ingestão materna de 22,5 mg do medicamento (61 ng/ml no primeiro leite, 90 ng/ml no leite posterior), os níveis séricos infantis eram indetectáveis ​​às 12,5 horas.
• A criança apresentou respiração irregular, hipotonia, perturbações do sono durante 3 semanas após o parto que foram gradualmente resolvidas.
• Utilizando um modelo matemático, os autores descobriram que a dose relativa de sertralina e seu metabólito era 0,54 da dose materna.

A síntese da literatura disponível é uma importante contribuição para o cuidado clínico de mães e bebês. A sertralina é um medicamento usado para tratar depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno disfórico pré-menstrual (uma forma grave de síndrome pré-menstrual) e fobia social. A sertralina pertence à classe de antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). De acordo com um estudo de pesquisa, descobriu-se que Zoloft tem uma taxa de transferência baixa e significativa para o leite materno (1). Cerca de 0,5% da dose média ou padrão do medicamento ajustada ao peso foi encontrada no leite materno.

Melhor Hora Para Amamentar Se A Mãe Estiver Tomando Zoloft

Desde junho de 2002, foram publicados um estudo com pequena amostra e quatro relatos de casos. Rampono et al (19) avaliaram a exposição ao escitalopram e seu metabólito ativo em 8 bebês cujas mães tomavam uma dose média de 10 mg diários do medicamento. A M/P e a dose relativa de escitalopram mais desmetilescitalopram foram de 2,2 e 5,3%, respectivamente. Nem eventos adversos de curto prazo nem anormalidades de desenvolvimento foram observados por um neonatologista.

• Algumas outras condições de saúde, como narcolepsia e apnéia do sono, podem causar paralisia do sono, mas o motivo mais comum é a má qualidade do sono.
• Desde junho de 2002, foram publicados um estudo com pequena amostra e quatro relatos de casos.
• A amamentação é universalmente reconhecida como o método preferido de nutrição infantil, mas às vezes é abreviada devido ao medo de prejudicar o bebê devido à medicação materna.
• Uma mãe estava tomando 150 mg de sertralina diariamente durante a gestação, no parto e no pós-parto, enquanto amamentava exclusivamente seu bebê.

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